Informatie aanvraag

Voor meer informatie kunt u onderstaand formulier invullen. De verplichte velden zijn gemarkeerd met een *.

Naam *	Vul uw naam in!
De naam van uw kind
De geboortedatum van uw kind *	Vul de geboorte datum van uw kind in!
Straat & huisnummer *	Vul uw straatnaam in!
Postcode & Plaatsnaam	Vul uw postcode & plaatsnaam in!
Email adres *	Vul uw emailadres in! Vul een correct emailadres in!
Telefoonnummer	Vul uw telefoonnummer in!
ik wil graag informatie over	de onderzoeksmogelijkheden t.b.v. kinderen met een ontwikkelingsvoorsprong de Plusklas

ik wil mijn kind aanmelden	voor onderzoek voor de Plusklas

Opmerking
ik wens verder overleg	per telefoon per e-mail

Meer informatie?

Ik wil telefonisch meer informatie!

maandag t/m vrijdag van 09:00 tot 17:00

Bel:
010-4514272

Heeft u een vraag of stelt u prijs op contact m.b.t. een van onze activiteiten, neem dan contact met ons op via het contact formulier.

email: Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken